Diabetes og hjertekarsygdom
I Hjerterehabiliteringen screenes ca. 60% af alle deltagerne for T2-DM.
Risikoen for at udvikle type 2-diabetes stiger med alderen, og type 2-diabetespatienter har ofte forhøjet insulinproduktion, men en nedsat følsomhed for insulinen i kroppen (insulinresistens). Der anslås at være mellem 100.000 og 150.000 danskere med konstateret type 2-diabetes, og det estimeres, at lige så mange har type 2-diabetes uden at vide det. Sygdommen er i hastig fremmarch. Det anslås, at der hvert år er mellem 10.000 og 20.000 danskere, som får type 2-diabetes. Væksten i antallet af type 2 diabetikere skyldes i Danmark primært usund og inaktiv levevis og en voksende ældrebefolkning. Kilde Sundhedsstyrelsen
Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering i 2003 udsendte en medicinsk teknologivurdering (MTV) af diagnostik, screening og behandling af type 2-diabetes. Her slås det fast, at type 2-diabetes, og ikke mindst de til sygdommen hørende komplikationer, udgør en stor udfordring for sundhedsvæsenet. Læs MTV rapporten ==>
Screening :Befolkningsscreening er ikke indiceret.
Personer bør udredes for type 2-diabetes, hvis de opfylder blot 1
af følgende kriterier:
• Tørst, hyppig vandladning, vægttab,recidiverende infektioner,
kroniske sår.
• Iskæmisk hjertesygdom, hypertension og/eller dyslipidæmi.
• Tidligere gestationel diabetes eller førstegradsslægtninge med
diabetes.
• 2 eller flere af følgende kendetegn: Svær overvægt (BMI>30 kg/m2),
ryger, mikroalbuminuri eller nær slægtninge med hjertekarsygdom.
Til udredning af ovennævnte personer kan benyttes en tilfældigt
målt kapillær plasma-glukoseværdi (mmol/l). Er den:
• < 6,1 er type-2 diabetes usandsynlig
• 6,1-12,1 bør patienten udredes for diabetes
• ≥ 12,2 foreligger der en diabetisk
Læs mere i Tidskriftet Rationel Farmakoterapi august 2008 ==>



I alt 4 kurser er afholdt siden sensommeren 2008. Aktuelt afholdes 5.te kursus i november/december 2009.
Næste kursus starter den 3. februar 2010.
Formål
At skabe rammer, hvor den hjertesyge patient med diabetes har mulighed for at få viden om diabetes og udveksle erfaringer, problemer og strategier, relateret til deres sygdom, med både behandlerne og de øvrige deltagere.
Mål
 | at give deltagerne øget viden om diabetes og risikoen for senkomplikationer.
|
 | at give deltagerne øget viden om sammenhængen mellem hjertesygdom og diabetes.
|
 | at afdække kostrelaterede problemstillinger i forhold til diabetes og samtidig hjertesygdom. |
Målgruppe
Hjertepatienter med erkendt type 2 diabetes , type 1 diabetes eller nedsat glukosetolerance (IGT)
Forudsætninger
 | Deltagerne skal være tilknyttet hjertemedicinsk afdeling Y, Bispebjerg Hospital, og være motiveret for at følge kursus.
|
 | Deltagerne følges med deres diabetes hos enten den praktiserende læge eller i afdeling I’s diabetesambulatorium, Bispebjerg Hospital.
|
 | Holdene består af max 8 patienter plus pårørende.
|
 | Deltagerne skal mestre det danske sprog |
Metode
Undervisningen er interaktiv med patientinvolvering og brug af gruppedynamik
Henvisningsprocedure
 | Patienter i hjerterehabiliteringen orienteres om kurset, når de kommer hos deres behandlere.
|
 | Kurset annonceres ved opslag i hjerterehabiliteringen og i afdeling Y’s ambulatorium.
|
 | Patienter henvises til kursus ved at kontakte diætist Pernille Østergård
|
 | En uge før kursusstart modtager de tilmeldte et velkomstbrev til kursus med tid og sted. |
Organisering
Kursus afholdes over 3 mødegange med 14 dage mellemrum.
Kurserne afholdes fra kl. 15.00 – 16.30 (2 lektioner á 45 minutter pr mødegang, i alt 4½ time) i Hjerterehabiliteringens lokaler opgang 11 B, 1. sal.
Der oprettes nye hold ca. hver 2. måned.
Struktur og indhold
Undervisningsplanens indhold kan oplyses ved kontakt til Hjerterehabiliteringen
Budget/ressourcer
Der er tilknyttes en diætist og en sygeplejerske
- mødegang deltager diætist og sygeplejerske i begge lektioner
- mødegang deltager diætist og sygeplejerske i første lektion og diætist i anden lektion
- mødegang deltager diætist og sygeplejerske i begge lektioner
Evaluering
Der udleveres et evalueringsskema efter 3. kursusdag
| Sidst opdateret: 16-jan-10 | |
Relevante links :
2008-11 Glycæmisk kontrol og hjertekar sygdom ved T2-DM
Leder i Ugeskrift for Læger 170/54 læs
