Kapitel 10: Risikofaktorkontrol
Hjerterehabiliteringen har i projektperioden udviklet en række værktøjer, dokumenter og delprocedurer, der anvendes som arbejdsredskaber i det kliniske arbejde. Hjemmesiden opdateres ved videreudvikling af arbejdsredskaberne.



De udviklede arbejdsredskaber kan hentes ned fra nettet ved at klikke på filerne nedenfor. Du kan gemme dokumenterne ved at højre-klikke på filerne.



Alle patienter møder til opfølgende lægesamtaler efter 3 og 6 måneders rehabilitering. Der er udarbejdet en enslydende interviewguide, som har til formål at systematisere konsultationen, så samtalen favner alle elementer. Forud for samtalerne forligger der svar på relevante blodprøver.
Til den afsluttende lægesamtale efter 12 måneders rehabilitering er det vigtigt, at forløbet af rehabiliteringen gennemgåes med patienten. Er behandlingsmålene, som blev fastlagt ved starten af forløbet, opnået ? En interviewguide til 12 lægesamtalen gennemgår systematisk rehabiliteringsforløbet og sikre at patienten afsluttes i op timal sekundær profylaktisk behandling.




For at sikre at de ønskede rutineblodprøver foreligger til de enkelte konsultationer, anvendes der i Hjerterehabiliteringen bestemte blodprøvesortimenter, hvor man med et enkelt nummer bestiller en ganske bestemt blodprøverække. Enkelte forskelle findes mellem patienterne med og uden diabetes angivet med D.




Der eksisterer særlige forhold omkring efterbehandlingen af invasivt behandlede, patienter med hjerteinsufficiens og af patienter med ICD-enhed.
Der er udarbejdet delprocedurer for efterbehandling af disse patienter i Hjerterehabiliteringen.




Behandlingen i Hjerterehabiliteringen følger Kardiologisk Klinik Ys behandlingsinstruks som er baseret på nyeste nationale og internationale retningslinjer. Her findes link til kardiologisk klinik Ys behandlingsinstrukser:
Retningslinjer for henvisning af patienter til invasiv behandling følger Rigshospitalets regulativer. Her findes link til Rigshospitalets retningslinjer for henvisning:

| Sidst opdateret: 30-maj-04 | |