Kapitel 11: Diabetes Mellitus
Hjerterehabiliteringen har i projektperioden udviklet en række værktøjer, dokumenter og delprocedurer, der anvendes som arbejdsredskaber i det kliniske arbejde.



De udviklede arbejdsredskaber kan hentes ned fra nettet ved at klikke på filerne nedenfor. Filformat fremgår af fil-ikoner og filernes efternavn. Du kan gemme dokumenterne ved at højre-klikke på filerne.



Der er udarbejdet enslydende interviewguides, som har til formål at systematisere de enkelte diabetes-konsultationer, så samtalerne favner alle elementer. Forud for samtalerne forligger der svar på relevante blodprøver. Hos alle hjertepatienter med diabetes omhandler sygeplejerskesamtalen også elementer af patientens diabetes.




Ved udførelsen af en Oral Glukose Tolerans Test (OGTT = sukkerbelastningstest) er det vigtigt, at patienten er grundigt informeret om testens udførelse og om visse forholdsregler, der skal tages, i dagene op til testen. I Hjerterehaniliteringen får patienterne såvel en mundtlig information og en skriftlig information om undersøgelsen og hvorfor den skal udføres.




I Hjerterehabiliteringen bliver alle patienter med diabetes og klinisk tegn på autonom neuropati undersøgt for ortostasi og beat-to-beat variationen fastsættes. Alle diabetespatienter får vurderet graden af perifer neuropati ved udførelsen af en monofilamenttest. Alle patienter med tegn på perifer arteriosklerotisk sygdom får udført en Dopplermåling til med bestemmelse af Ankle-Brachial-Indekset.




I Hjerterehabiliteringen har vi udviklet et særligt skema med angivelsen af måletidspunker for de ønskede blodsukkerværdier. Dette skema anvendes til at fastsætte blodsukkerniveauet over 3 døgn og har særligt været anvendt hos den dysregulerede patient eller hos patienter under optitrering af medicin.




Alle patienter, der ikke opnåede de fastsatte glykæmiske behandlingsmål ved 3 måneders lægesamtalen blev informeret om nødvendigheden af opstart af insulin. Der er udarbejdet en lokal behandlerinstruks for insulinopstart, og en tilhørende patientvejledning for insulinopstart.




Til de 3 diabetesmøder er der udarbejdet et særligt undervisningsmateriale, som vises ved møderne. Materialet kan downloades som pdf-filer.




Patienter der under rehabiliteringsforløbet får konstateret prædiabetes (IGT) inviteres til et temamøde, hvor risikofaktorer og den forebyggende indsats gennemgåes. Materialet kan downloades som en pdf-fil.

| Sidst opdateret: 19-apr-04 | |